MICROBIOTA HEALTH TEST
DAI AL TUO CORPO CIO' DI CUI HA REALMENTE BISOGNO
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- DATI BIOMETRICI
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Maschio
Femmina
Sei in menopausa o hai i sintomi della menopausa ?
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Si
No
Età
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Peso (Kg)
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Altezza (cm)
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altezza al quadrato
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bmi
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Data
GG trattino MM trattino AAAA
Circonferenza del polso (cm)
*
Circonferenza della vita (cm)
*
Attualmente soffri di malattie diagnosticate da un medico ?
*
Si
No
Assumi farmaci ?
*
Si
No
Non abitualmente
Usi integratori alimentari o vitamine ?
*
Si
No
Fumi o hai fumato in passato ?
*
Si
No
Ho smesso
Bevi alcolici ?
*
Si
No
Almeno 1 volta al giorno
Almeno 1 volta a settimana
Più di 3 volte a settimana
Fai sport ?
*
Si
No
Almeno 1 volta al giorno
Almeno 1 volta a settimana
Più di 3 volte a settimana
La tua dieta è ricca di:
*
Carne rossa e proteine in generale
Molta verdura e frutta e poche proteine animali
Cibi industriali e poche verdure
Ti senti stressato ?
*
Si
No
Soffri di disturbi del sonno ?
*
Si
No
Hai mal di testa frequenti ?
*
Si
No
Soffri di dolori articolari ?
*
Si
No
Soffri di gonfiore addominale ?
*
Si
No
Soffri di meteorismo ?
*
Si
No
Hai spesso dolori addominali o crampi ?
*
Si
No
Soffri di stipsi o di diarrea ?
*
Si
No
Hai spesso rigurgiti, flatulenza o vomito ?
*
Si
No
Hai riscontrato sangue nelle feci ?
*
Si
No
Hai uno stimolo frequente all'evacuazione ?
*
Si
No
Hai un senso di incompleto svuotamento intestinale ?
*
Si
No
Hai notato un recente aumento di peso ?
*
Si
No
Soffri di insulinoresistenza ?
*
Si
No
Soffri di iperglicemia e/o ipertensione ?
*
Si
No
Soffri di colesterolo alto ?
*
Si
No
Soffri di dolori addominali, anche associati a una sensazione di bruciore alla bocca dello stomaco ?
*
Si
No
Soffri di stanchezza cronica, affaticamento, intorpidimento di braccia e gambe, crampi muscolari e dolori articolari ?
*
Si
No
Hai notato una improvvisa perdita di peso ?
*
Si
No
Soffri di disturbi della pelle ?
*
Si
No
Consenso al trattamento dei dati
*
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